正念训练助力社会心理服务体系建设——第二届中国静观大会记录Day6


第二届中国静观(正念)应用发展论坛

8.22日程

2021·SUMMER


日程概括

8月22日,第二届中国静观应用发展论坛的第二部分——亚太静观大会的翻译转播继续。会议有超过70位来自世界各地的分享者。横跨59个国家,包括来自伊朗,伊拉克,南非等国家的代表。会议通过互联网到达世界各地。来自世界各地的专家来分享包括新加坡当地专家和神经科学的研究人员分享令人信服的科学证据,还有不同的方法和实践。帮助改变我们的思想,让我们的心连接得更好。


亚太大会翻译组成员

王青青——生命关怀协会静观专委会常务委员,中国大陆完成英国牛津大学静观(正念)认知疗法(MBCT)一至四阶师资培训导师、静观(正念)认知生活(MBCT-L)导师

周玥——中国生命关怀协会静观专业委员会常务委员,国家二级心理咨询师,美国帕拉阿图大学(Palo Alto University) 心理咨询硕士,清华大学传播学硕士

陈皎羽(Joy)——新加坡心理学会注册临床心理师,现就职于新加坡国立大学医疗系统从事临床心理和正念培训工作,新加坡国立大学心理学荣誉学位,澳洲詹姆斯库克大学临床心理学硕士

Joanna Cheung——中国生命关怀协会静观专委会副秘书长


Vol.1

静观(正念)与神经可塑性

讲者: Dr. Sara Lazar——哈佛大学Lazar研究室主任,哈佛医学院心理学助理教授

翻译: 陈皎羽(Joy) & Joanna Cheung

关于抑郁、疼痛、焦虑的主题,慈悲心是如何帮助我们的心智?当人们处于“游荡的心”(走神)时,主观感受会更加不快乐。在走神与抑郁相关的研究中发现,走神与抑郁是正相关的关系,而且在走神时会更容易批评自己。现在有越来越多的人怀疑自己有抑郁的症状。通过培育自我慈悲可以减少思维反刍的非常有效且对自我友善的方法。

如何缓解疼痛?事物的转移、对疼痛的期望值以及安慰剂效应是可以缓解疼痛,相关的研究证明通过对大脑神经网络的抑制可以关闭对疼痛的感受性。在对长期静观修习者的研究中可以看到这样的结果。面对不愉悦的事情,静观修习不会觉得很困难。

在焦虑和恐惧与静观练习中,在静观修习中被试的默认神经网络不会工作。即使是在几分钟的练习里也可以达到有效的降低焦虑和恐惧的效果。

在以往焦虑的治疗方法中,更多的是使用暴露和脱敏的方法来降低焦虑。而静观让患者先暴露在焦虑中,而不是对它采取回避的态度,并基于此开始相应的静观修习。长期的静观练习使默认神经网络的激活减少,跳出自动导航,发现并做出更适宜的应对方式。

Vol.2

创伤敏感性静观(正念)方式

讲者:Dr. David Treleaven——静观与创伤专家,布朗大学访问学者

翻译:王青青、周玥


静观(正念)修习对创伤是否有帮助?

David认为创伤是一个很大连续谱,它的底部是压力,压力本身没有好坏,只是让我们对身体变化发生的反应。创伤性压力是非常强烈的,情绪无法接受的事件的反应,如车祸,或重复暴露在创伤中。有些在连续谱的更极端的方面,这种压力超过经历本身。创伤应激的相关反应包括闪回、回避、过度警觉以及麻木等,相关研究表明,90%的人会经历创伤事件,3.5%的人会患创伤后应激障碍PTSD。再看静观的定义,是对当下持续关注,对当下事件发生时能够觉察的能力,即双重觉察的能力。创伤让我们陷入过去,而静观让我们回到当下。通过练习,静观让我们可以分清现在和记忆,让我们定位到此时此刻,以及观察到当下正在发生什么。

我们要如何回应创伤?

这里我们用到,耐受窗口(黄色的部分)的概念,红色是过度唤起、蓝色是唤起不足。与创伤相关的,过度唤起和唤起不足,并不是不好的,不管哪种方式都是可以的。创伤通常会将我们推出耐受窗口。在典型PTSD里是在过度唤起和唤起不足中不断波动,当我们观察到练习的人中有以下症状时,可以去询问他此刻正在发生什么。

当体验到创伤时,David会鼓励他们与创伤体验呆在一起,并用静观的方法去觉察而不是常见的回避的方式。

对经历创伤的人来说,如果只用呼吸为锚点,可能会出现更容易与创伤连接在一起情况。为此,在练习中我们可以使用多种锚点来工作比如切换呼吸、身体的感觉、声音等的练习,以此来找到心的稳定。更多选择的静观修习锚点对于创伤敏感的练习来说重要的事,可以让他们有更多自主感。

接下来,David带领示范了三个与创伤相关的静观练习:多锚点、呼吸与手的练习、与身体的接触(手捂胸口、手在颈部、拥抱自已等),这三个练习可以有效的将从创伤的耐受窗口出来的人,来帮助他们回到耐受窗口当中。

Vol.3

护理中的静观(正念):心与脑

讲者:Dr. Noorhazlina Ali——新加坡陈笃生医院老年医学部高级顾问

翻译:翻译: 陈皎羽(Joy) & Joanna Cheung

讲者Ali是一名老年病医生,描绘她作为一名从事护理职业的医护人员的静观之旅。希望那些不在医疗保健领域的人实际上可以从这些反思和反省中获得一些见解。

之后,Ali讨论了在护理中的静观,心与脑的话题。其中,“心”是指同理心,“脑”是指认知。

护理的工作非常忙碌。客观环境中如何去平衡工作任务以及给患者更多时间的沟通和耐心是很困难的事情。通常的工作场景是需要同时处理多项多任务的,以至很难真正记下患者和照顾告诉您的所有内容。现代的工作环境,便我们都在尝试通过科技设备达到高效,病人记录都已放在电子文档中。我们倾向于花更多的时间在电脑前,而不是实际与患者相处的时间,她也为此常感到内疚。

Ali的分享让我们看到了在繁复的护理工作中如何去保持专注力、耐心、慈悲与智慧。


Vol.4

以静观(正念)为基础的课程:

为何,何时,如何去改变

讲者:A/Prof. Eric Louks——布朗大学行为和社会科学副教授,布朗大学静观中心主任

翻译:王青青、周玥

有很多在布朗大学静观中心学习过课程的人会将学到的这一方法,并通过这种方法为某些特点人群提供服务。因此,今天的报告主题就是“如何善巧对静观课程进行调整以适合不同的人员和环境”。

在此之前我们需要思考:哪些是以静观为基础的课程核心,哪些是可以调整的部分?对于课程的调整就像比喻就像织布一样,提供结构的是经线,能够织出图案和颜色的调整的部分是纬线。

静观课程的核心要素:

  1. 课程要求具有理论与实践的支持,这些理论与实践必须是来自科学的,比如心理学、医学、教育学等与主要学科的融合。

  2. 要具有与人类实际的经验模型为基础,这个模型要说明人类痛苦原因以及痛苦的环境

  3. 要发展新的关系,关系的特点是专注于当下,要有去中心化的特点,要具有靠近的面向,如在生活中去看困难的一面,也要去靠近美好的一面。

  4. 支持和发展更强的专注力、情绪和行为自我调节的能力,要具有慈悲、智慧、平常心这些品质,以及静观的修习

  5. 让参与者具有与经验为基础的探索的元素、探寻、聆听、回复,以及与学员一起有支持的探索等。

另外,在可以调节的部分:关于课程的时间可以根据环境设定进行一些调整,以及关于老师的内在因素,参与改编的教师要经历相应的培训和学习。同时确保教师团队有相应的条件,比如在军队培训的教师需要有相似的从军经历。

在项目设计方面建议考虑以下方面的内容:

现有课程是否适合服务人群、课程本身是否可以延伸到这个人群或背景、对于这个人群和问题是否有已经有适合的解决方案此外还需要考虑理论假设问题,比如在减重、高血压现有的治疗方案里,静观是如何发挥作用的理论框架;另外还需要考虑是否具备相应的团队、基础是深刻的了解静观课程的核心、以及服务的人群或问题等。比如在高血压的辅助治疗里要更多的了解有哪些有效的干预方式,然后再将静观融入到干预方案里。还需要了解服务人群的文化价值观等方面。

最后一步真正做到调研需要做到以下八个方面:

  1. 充分的信息收集

  2. 确认调整的目的和意图

  3. 静观为何会对特定人群有效

  4. 开发这些想法,与相关专家的沟通和建议

  5. 评估可行性,可以先从志愿者开始试点,逐步开展课程,直达有理论可行的数据样本,以上5上5步是讲师老师自己的可以调整进行评估的

  6. 进行先导临床试验

  7. 对其进行重复研究验证

  8. 可行性的推广


Vol.5

荣耀背后的挑战与恐惧

——静观减压训练在中国钢架雪车队的干预效果

讲者:徐守森——首都体育学院副教授,硕士生导师,静观专委会委员

徐守森老师是中国心理卫生协会首批认证督导师,也是专注运动心理学方面的专家。运动员,属于高强度压力的特殊职业,对运动员的保护也是作为运动心理专家的首要责任。

在国际上风行Mindfulness的同时,我国也开始研究静观对运动员的抑郁焦虑、睡眠质量和专注力的干预效果。2019年5月-7月,聘请静观减压认证师资对国家钢架雪车集训队21名运动员进行静观减压干预。

采用静观五因素问卷(FFMQ)、抑 郁自评量表(SDS)、状态特质焦虑量表 (TSAI)、 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)于干预前、干预 4周后、干预8周后及干预结束4周后进行施测, 评估 MBSR 对运动员静观水平、抑郁、焦虑和睡眠质量的影响。 

结果:

(1)静观减压可以提高钢架雪车运动 员的静观水平,效果具有滞后性,四周后才观 察到。

(2)降低了运动员的抑郁水平,干预开始四周之后有效。

(3)降低了运动员的特 质焦虑水平和状态焦虑水平。

(4)显著提高 了运动员的睡眠质量,四周之后就有效果。

(5)陈卓生 监狱静观训练的实操——静观使 人改过从善的作用机制和典型案例。

 结论:本次干预测试对现役运动员的身心保护是明显的,避免我们的运动员赛场上流血又流泪,静观是非药物性且无害的且有效的干预方式。

8月22日,第二届中国静观应用发展论坛的第二部分——翻译转播亚太静观大会顺利结束,期待下周末更多精彩内容。

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